Em formação

O autismo severo inclui necessariamente sintomas de deficiência intelectual?

O autismo severo inclui necessariamente sintomas de deficiência intelectual?

O autismo grave inclui necessariamente sintomas de deficiência intelectual? Ou é possível ter autismo severo, bem como inteligência geral moderada ou alta?

Pesquisei na Internet, mas não encontrei um resultado de pesquisa claro e satisfatório. Alguns artigos como Autismo como um transtorno de alta inteligência, Estado do campo: Diferenciando deficiência intelectual de transtorno do espectro do autismo, etc., não está claro para mim se todos os 'autistas graves são também necessariamente' deficientes intelectuais 'ou não.

Muito obrigado antecipadamente.


Exame 2: deficiências de desenvolvimento

Isso deve ser medido com uma medida individualizada, padronizada, culturalmente apropriada e psicometricamente sólida.

Habilidades sociais (habilidades interpessoais, responsabilidade social, recreação, amizades)

Habilidades práticas
(habilidades da vida diária, trabalho, viagens)

uma. Déficits marcados na comunicação não verbal e verbal usada para interação social:

b. Falta de reciprocidade social

uma. Comportamentos motores ou verbais estereotipados ou comportamentos sensoriais incomuns

b. Adesão excessiva a rotinas e padrões ritualizados de comportamento

c. Interesses restritos e fixos

Avaliações de terapia:
-Linguagem falada — dificuldades de comunicação identificam o sistema de comunicação, por exemplo quadro ou assinatura

- Terapia ocupacional - habilidades motoras finas e AVDs, equilíbrio, posição corporal, toque

- Entrevistar pais, familiares e outros cuidadores

- Avaliação funcional e avaliação baseada em jogos

- Instrumentos padronizados - escalas de QI, autismo

A taxa de prevalência é de 1,9-3,4 por 100.000 em todo o mundo

Os sintomas aparecem pela primeira vez na primeira infância, antes dos 3 anos, e são caracterizados por andar gingado e dificuldades em escalar e correr

-As panturrilhas e músculos do braço estão superdesenvolvidos, uma condição conhecida como pseudo-hipertrofia

- À medida que a fraqueza muscular e o desgaste muscular progridem, assume-se uma postura característica de caminhar com os dedos dos pés, com joelhos dobrados e aumento da lordose lombar


Exame de psicologia anormal nº 3: capítulos 10, 12 e 13

As pessoas com este transtorno têm um senso exagerado de auto-importância e acreditam que são tão únicas que só podem ser compreendidas por pessoas igualmente & quotspeciais & quot; Essas visões levam a comportamentos interpessoais desagradáveis, como arrogância, exploração e um senso de direito. O transtorno de personalidade narcisista difere dos transtornos de personalidade limítrofe e histriônico, pois aqueles com transtorno de personalidade narcisista apresentam grande grandiosidade, mas menos autodestrutividade, impulsividade ou preocupação com o abandono.

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social são comumente encontradas em tratamento de uso de substâncias e configurações forenses. Aproximadamente 42% das pessoas encarceradas em todo o mundo têm um transtorno de personalidade, incluindo 21% com transtorno de personalidade anti-social. O transtorno de personalidade anti-social é mais comum entre homens e entre aqueles de classes socioeconômicas mais baixas e ambientes urbanos.

O transtorno de personalidade limítrofe é o transtorno de personalidade diagnosticado com mais frequência em ambientes hospitalares e ambulatoriais. Mais mulheres do que homens supostamente atendem aos critérios para transtorno de personalidade limítrofe, mas isso é baseado principalmente em estudos clínicos. As taxas de transtorno de personalidade limítrofe em homens e mulheres parecem ser semelhantes na população em geral

O transtorno de personalidade histriônica é mais prevalente entre as mulheres (Trull et al., 2010), mas as normas culturais, de gênero e de idade devem ser consideradas para determinar se um determinado comportamento indica esse transtorno. Os critérios diagnósticos para este transtorno se assemelham muito aos traços que definem a feminilidade estereotípica, então os médicos podem diagnosticar erroneamente o transtorno de personalidade histriônica em mulheres (Samuel & amp Widiger, 2009). Os grupos culturais também diferem no que diz respeito à expressão emocional. A personalidade histriônica deve ser considerada apenas se a expressão emocional de uma pessoa for excessiva dentro de seu grupo cultural e causar sofrimento ou deficiência. É provável que o transtorno de personalidade histriônica seja diagnosticado mais em alguns grupos culturais do que em outros. O transtorno pode ser menos frequente nas culturas asiáticas e mais frequente nas culturas hispânica e latino-americana por causa das diferenças culturais na expressão aberta de interesse sexual e sedução

O transtorno de personalidade narcisista parece ser mais prevalente entre os homens (Lynam & amp Widiger, 2007 Trull et al., 2010). O transtorno é controverso por várias razões. Em primeiro lugar, o idealismo é característico de muitos adolescentes e adultos jovens e não deve ser confundido com os traços e comportamentos do transtorno de personalidade narcisista. O transtorno deve ser diagnosticado apenas quando tais crenças são extremamente irrealistas e causam sofrimento ou prejuízo significativo. Em segundo lugar, nem todos os profissionais de saúde mental em todo o mundo reconhecem o transtorno de personalidade narcisista. O narcisismo patológico pode ser uma manifestação de uma sociedade ocidental moderna que é egocêntrica e materialista e menos centrada em laços familiares ou interpessoais

Aqueles com o transtorno desejam relacionamentos próximos, portanto, esse aspecto os torna diferentes das pessoas com transtorno de personalidade esquizóide. Outras características do transtorno de personalidade esquiva incluem hipervigilância em situações sociais e baixa autoestima.

Uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidada que leva a um comportamento submisso e apegado e ao medo de separação, começando no início da idade adulta

Um padrão generalizado de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, às custas de flexibilidade, abertura e eficiência, começando no início da idade adulta

Pessoas com transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva são rígidas, teimosas e perfeccionistas a ponto de as tarefas nunca serem concluídas. Sua preocupação com regras, detalhes e moralidade lhes causa problemas no trabalho e fora dele. Eles são vistos como inflexíveis e mesquinhos e podem ser descritos por outros como "malucos por controle". Outras características desse transtorno de personalidade incluem acumulação, indecisão, relutância em delegar tarefas, baixa afeição, ruminação e acessos de raiva.

O transtorno de personalidade esquiva ocorre com mais frequência em mulheres (Trull et al., 2010). Influências religiosas e culturais podem ser responsáveis ​​por comportamentos submissos e modestos em alguns indivíduos (Hsu et al., 2012). Pessoas de formação religiosa extremamente fundamentalista podem parecer "evitar" a socialização com outras pessoas, especialmente em eventos em que são servidas bebidas alcoólicas. É preciso entender o comportamento "evitável" no contexto das fortes crenças e proibições religiosas de alguém.

O transtorno de personalidade dependente é mais comum em mulheres (Trull et al., 2010). A prevalência e o diagnóstico do transtorno da personalidade dependente também podem variar entre as culturas, no entanto, porque muitas sociedades valorizam os comportamentos relacionados à dependência (Chen, Nettles & amp Chen, 2009). As sociedades ocidentais colocam mais ênfase e valor nas expressões de autonomia e autossuficiência, então as pessoas nessas culturas podem ser mais propensas a um diagnóstico de transtorno de personalidade dependente (Caldwell-Harris & amp Aycicegi, 2006). A conexão interpessoal e a interdependência são altamente valorizadas nas culturas japonesa e indiana, portanto, a dependência pode ser vista como patológica com menos frequência

As estratégias de tratamento abordam cada uma das seguintes áreas:

Transtorno esquizofreniforme
Características da esquizofrenia por 1 a 6 meses, mas não necessariamente com grande prejuízo no funcionamento diário

Transtorno esquizoafetivo
Características da esquizofrenia e um episódio depressivo ou maníaco

Transtorno delirante
Sem sintomas psicóticos, exceto por um ou mais delírios

Pessoas com transtorno delirante não experimentam prejuízos significativos no funcionamento diário além do impacto da ilusão, mas podem ficar bastante angustiadas.

Uma pessoa com transtorno delirante pode ter um ou mais dos seguintes delírios:

Erotomania, como a crença errônea de que uma pessoa especial, como uma celebridade, ama a pessoa à distância
Grandioso, como a crença errônea de que alguém é especialmente poderoso, famoso ou conhecedor
Ciumento, como a crença errônea de que o cônjuge está tendo um caso
Persecutório, como a crença equivocada de Jody de que outra pessoa pretendia prejudicá-la
Somática ou uma crença equivocada sobre o corpo, como ter alguma doença médica séria

Tálamo e lobos parietal / occipital, diferenças nas quais podem afetar a integração da informação sensorial e atenção visual (Shepherd, Laurens, Matheson, Carr, & amp Green, 2012)
Gânglios da base e cerebelo, diferenças nas quais podem afetar o comportamento motor e a saída para áreas cerebrais de ordem superior (Glenthoj et al., 2007 Puri et al., 2008)
Corpo caloso, diferenças nas quais podem afetar a linguagem e a comunicação entre os hemisférios cerebrais

Muitas pessoas com sintomas positivos de esquizofrenia são tratadas com sucesso com medicamentos que reduzem os níveis de dopamina (discutidos posteriormente na seção de tratamento).
Os medicamentos antipsicóticos podem, na verdade, produzir níveis muito baixos de dopamina e criar efeitos colaterais semelhantes à doença de Parkinson, que é causada por níveis deficientes de dopamina (Capítulo 14 Esper & amp Factor, 2008).
Níveis excessivos de dopamina, por intoxicação por metanfetamina, por exemplo, podem levar a problemas motores e sintomas psicóticos (Callaghan et al., 2012).
L-dopa, uma droga que aumenta os níveis de dopamina em pessoas com doença de Parkinson, pode produzir sintomas psicóticos se ingerida em excesso e pode agravar os sintomas de esquizofrenia (Jaskiw & amp Popli, 2004).
Os receptores de dopamina, especialmente os receptores D2, podem ser mais densos no cérebro de algumas pessoas com esquizofrenia (Seeman, 2011).

muitas áreas de desenvolvimento normal estão atrasadas. Essas áreas incluem intelecto e cognição, linguagem, interações sociais e até mesmo crescimento físico. As habilidades podem não se desenvolver ou podem se desenvolver muito mais lentamente em comparação com seus pares. Esses atrasos costumam ser tão graves que o jovem não consegue cuidar de si mesmo. Robert não conseguia aprender a ler e seu desenvolvimento da linguagem foi muito lento por muitos anos. Sua capacidade de interagir com outras pessoas também foi severamente prejudicada e ele às vezes era agressivo consigo mesmo e com os outros.

A deficiência intelectual consiste em três características principais:
A primeira característica principal é o baixo desenvolvimento cognitivo (pensamento), às vezes definido como uma pontuação inferior a 70 em um teste de inteligência. O julgamento clínico ou testes alternativos podem ser usados ​​para avaliar o atraso cognitivo, no entanto.
A segunda característica principal da deficiência intelectual são os déficits no funcionamento adaptativo, que se refere à capacidade de realizar tarefas cotidianas que permitem ser independente
A terceira característica principal da deficiência intelectual é que o distúrbio deve começar durante o período de desenvolvimento, geralmente antes dos 18 anos, o que exclui certas pessoas. Uma pessoa que sofreu um ferimento na cabeça aos 30 anos e agora tem problemas para pensar e se vestir não seria diagnosticada com deficiência intelectual.

A deficiência intelectual é um diagnóstico que deve ser dado somente após uma avaliação completa do funcionamento cognitivo e adaptativo.

A deficiência intelectual pode ser subdividida em severidade leve, moderada, severa e profunda. Esses subtipos eram baseados anteriormente em pontuações de teste de inteligência, mas esses agrupamentos nem sempre são úteis. Alguém que pontua 52 em um teste de inteligência pode ter um funcionamento adaptativo melhor do que alguém que pontua 60.

Considere essas áreas importantes do funcionamento adaptativo e pense em como sua vida poderia ser difícil se você não conseguisse fazê-las:

O autismo é marcado por três conjuntos principais de sintomas (ver Tabela 13.2 APA, 2013). O primeiro conjunto envolve comprometimento severo na interação social. Pessoas com autismo geralmente não interagem com outras pessoas, preferindo estar sozinhas (o prefixo & quotauto & quot significa & quotself & quot).

O segundo conjunto de sintomas autistas é uma deficiência severa na comunicação com outras pessoas. Esse problema se sobrepõe, até certo ponto, à deficiência intelectual, embora os déficits de linguagem sejam frequentemente mais extremos e bizarros em pessoas com autismo (Boucher, 2013). Muitas pessoas com autismo como Robert são mudas ou apresentam um longo atraso na linguagem. Mesmo que uma pessoa com autismo fale um pouco, ela costuma ser incomum. Algumas pessoas com autismo têm ecolalia ou repetem o que acabaram de ouvir

O terceiro conjunto principal de sintomas autistas são os padrões de comportamento bizarros. Muitas crianças com autismo não fingem brincar e muitas vezes não conseguem imitar os outros, como a maioria das crianças pequenas. Em vez disso, suas brincadeiras são marcadas por retraimento e preocupação com partes de objetos, como girar uma roda em um caminhão de brinquedo por horas (Wong & amp Kasari, 2012). Pessoas com autismo também tendem a ser orientadas para a rotina, e interrupções em sua rotina podem causar acessos de raiva ou agressão. Muitas pessoas com autismo também apresentam comportamento autoestimulatório socialmente inadequado, como balanço excessivo, agitar as mãos ou andar na ponta dos pés

A dislexia às vezes é usada para se referir a problemas de aprendizagem na leitura e na ortografia. Algumas pessoas com dislexia invertem as letras ao vê-las, mas nem todas o fazem. A dislexia é um termo mais amplo que inclui problemas de leitura ou ortografia

Discalculia às vezes é usada para se referir a problemas de aprendizagem de matemática e pode estar relacionada à dislexia porque uma pessoa pode ter dificuldade para ler símbolos matemáticos ou problemas de história

Outros termos relacionados ao transtorno de aprendizagem incluem o seguinte:

Crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) têm três problemas principais de comportamento: desatenção, hiperatividade e impulsividade

Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram por pelo menos 6 meses a um grau que é inconsistente com o nível de desenvolvimento e que impacta negativamente diretamente nas atividades sociais e acadêmicas / ocupacionais

Crianças com TDAH podem ter problemas com todos os três sintomas - desatenção, hiperatividade e impulsividade - este é o TDAH com um apresentação combinadan *.

Um padrão de humor raivoso / irritável, comportamento argumentativo / desafiador ou vingança que dura pelo menos 6 meses, conforme evidenciado por pelo menos quatro sintomas de qualquer uma das seguintes categorias, e exibido durante a interação com pelo menos um indivíduo que não é irmão.

Um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos de outros ou as principais normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados, conforme manifestado pela presença de pelo menos três dos 15 critérios a seguir nos últimos 12 meses de qualquer uma das categorias abaixo, com pelo menos um critério presente nos últimos 6 meses:

Epidemiologia dos Transtornos Disruptivos do Comportamento
TDAH:
5-12% crianças 4% adultos M & gtF
transtorno de conduta:
2-12%, B & gtG
ÍMPAR:
2-11% B & gtG
47% de ODD & gt & gt & gt & gt & gt & gt & gt Transtorno de conduta

O transtorno desafiador de oposição afeta 2 a 11% das crianças de 5 a 17 anos e é muito mais comum em meninos do que em meninas. O transtorno é comumente associado a outros problemas de comportamento e aprendizagem perturbadores. O transtorno desafiador de oposição frequentemente evolui para um transtorno de conduta quando uma criança mostra um comportamento perturbador grave em uma idade precoce. No entanto, apenas 47 por cento dos jovens com transtorno desafiador de oposição desenvolvem transtorno de conduta

-Educar os pais sobre os problemas de comportamento de uma criança e a melhor forma de resolvê-los.
-Ensine os pais a identificar e definir especificamente comportamentos problemáticos, como & quotMeu filho não lava a louça quando mandado & quot, e estabeleça regras claras de comportamento.
-Forneça atenção apropriada e recompensas tangíveis quando uma criança se envolver em comportamentos pró-sociais, como fazer o dever de casa, terminar as tarefas domésticas e jantar em silêncio.
-Ignorar comportamentos inadequados menores, como choramingar.
- Fornecer procedimentos disciplinares adequados e consistentes, como castigo ou perda de privilégios quando uma criança se envolver em comportamentos inadequados graves.
-Dê comandos eficazes que são claros, curtos e vinculados às consequências.
-Use uma economia de token para comportamentos pró-sociais e anti-sociais.
-Ensine os pais para resolver problemas de forma eficaz e evitar conflitos.
- Aumente o contato diário com funcionários da escola para coordenar o tratamento e as consequências para o comportamento, como pedir aos professores que enviem para casa um boletim diário de comportamento

Gestão de Comportamento na Escola

Treinamento de habilidades sociais e acadêmicas:
Como as crianças com transtornos disruptivos do comportamento têm problemas sociais e acadêmicos que podem levar a mais agressões e outros comportamentos inadequados, os programas de treinamento para aprimorar as habilidades nessas áreas-chave são importantes e eficazes. Esses programas se concentram em ajudar os jovens a controlar os impulsos e a raiva, desenvolver habilidades sociais e de resolução de problemas, cooperar melhor com os outros e aumentar a competência acadêmica. Isso pode ser feito desafiando e modificando pensamentos irracionais, reconhecendo e abordando os primeiros sinais de alerta de raiva e impulsividade, como tensão muscular, considerando explicações alternativas para o comportamento de outra pessoa, recompensando a participação adequada em atividades de grupo pró-sociais e recebendo tutoria extra e apoio educacional para acadêmicos déficits

Tratamento Residencial
Um adolescente pode ter que deixar temporariamente sua família e ser colocado em tratamento residencial ou comunitário se o comportamento perturbador for grave. Esses programas incluem acampamentos, casas de grupo ou outras instalações onde os adolescentes vivem até que possam ser reintegrados ao seu lar habitual. O tratamento residencial geralmente consiste em terapia de grupo para desenvolver habilidades sociais e de autocuidado, controle da raiva, terapia familiar para reduzir conflitos e construir estratégias de resolução de problemas, tarefas supervisionadas e outros trabalhos, e consequências sistemáticas para comportamento pró-social e inadequado. Os programas de tratamento residencial mostraram produzir melhorias de curto prazo no comportamento perturbador, mas sua eficácia a longo prazo não é forte. Muitos jovens que frequentam esses programas cometem mais crimes ou exigem colocação adicional na comunidade


Sobre os autores

Michael L. Wehmeyer, PhD, é o ilustre professor de educação especial de Ross e Marianna Beach e diretor do Beach Center on Disability da University of Kansas. Ele é membro e ex-presidente da Associação Americana de Deficiências Intelectuais e de Desenvolvimento, membro do Comitê de Terminologia, Classificação e Sistemas de Suporte da AAIDD e coautor da AAIDD Apoia Escalas de Intensidade. Wehmeyer é bolsista e vice-presidente para as Américas da Associação Internacional de Deficiências Intelectuais e de Desenvolvimento. Ele é membro da American Psychological Association (Div. 33) e recebeu o prêmio de 2015 do Comitê da APA sobre as questões da deficiência em psicologia, contribuições diferenciadas para o avanço das questões de deficiência em psicologia.

James R. Thompson, PhD, é professor do departamento de educação especial e cientista sênior do Beach Center on Disability da University of Kansas. Ele é editor de Deficiências intelectuais e de desenvolvimento, e principal autor do Suporta Escala de Intensidade - Versão para Adultos e a Escala de Intensidade de Suporta - Versão Infantil, as primeiras escalas de avaliação padronizadas que medem as necessidades de suporte das pessoas com deficiência.


Análise de comportamento aplicado

Os princípios e técnicas da análise aplicada do comportamento (ABA) fornecem um meio de abordar os comportamentos desafiadores de indivíduos com deficiências de desenvolvimento. ABA consiste em uma variedade de procedimentos baseados no ambiente para aumentar comportamentos socialmente significativos (Cooper, Heron, & amp Heward, 2007). ABA é baseado em princípios e procedimentos de aprendizagem, e muitas das técnicas utilizadas neste campo foram empiricamente validadas para serem eficazes na mudança de comportamentos abertos (observáveis) e ocultos (por exemplo, pensamentos, sentimentos, imagens). O uso de ABA levou a uma maior compreensão da ocorrência de comportamentos normais e anormais e resultou no desenvolvimento de muitos procedimentos de tratamento com base empírica para comportamentos desafiadores (Fisher, Piazza, & amp Roane, 2012).


Chegando à raiz da automutilação e do tratamento

Para mudar um comportamento, é útil saber exatamente o que o está causando e o que o está reforçando. Em 1977, o psicólogo Edward Carr delineou um processo de três etapas para descobrir a causa do comportamento autolesivo. 14 Primeiro, procure uma explicação médica, como uma infecção no ouvido ou uma síndrome genética. Etapa dois: observe as circunstâncias que aumentam o comportamento. Se ainda assim não conseguir, vá para a etapa três: considere se o SIB é uma forma extrema de autoestimulação, um comportamento repetitivo que pode servir a um propósito sensorial. As formas mais comuns de comportamentos repetitivos incluem balançar, sacudir os dedos ou agitar as mãos.

No início dos anos 1980, pesquisadores da Kennedy Krieger desenvolveram e testaram procedimentos para identificar a causa da automutilação em uma determinada pessoa. 1 Liderados pelo então Diretor do NBU Brian A. Iwata Ph.D., os pesquisadores montaram salas de terapia para testar o propósito da automutilação de cada criança durante sessões de 15 minutos. Às vezes, uma criança recebia atenção ou brincava depois de bater em si mesma. Outras vezes, ele teria permissão para escapar dos exercícios de aprendizagem após a automutilação. As crianças também seriam deixadas sozinhas por alguns instantes, enquanto um adulto observava. Uma menina parou de se machucar durante o teste "sozinha" para ela; a automutilação era uma maneira de escapar da presença de adultos ou das exigências que eles poderiam fazer a ela. Em outro teste, o adulto daria à criança atenção contínua, brinquedos e elogios. 2

Como cada criança respondeu a cada condição do teste ajudou a equipe a descobrir o "porquê" por trás desses comportamentos desafiadores para cada criança. A equipe do Dr. Iwata registrou dados sobre 152 pessoas em quase 4.000 sessões com duração total de 1.000 horas nos centros de tratamento Kennedy Krieger e da Universidade da Flórida. 2 Cerca de 38 por cento das crianças se machucam como forma de fuga, cerca de um quarto queria atenção, comida ou brinquedos e outro quarto se machucava por estímulos sensoriais. Um pequeno número tinha mais de um propósito para seu comportamento. 2

Com essas informações, a equipe elaborou tratamentos individualizados, como ensinar e reforçar comportamentos úteis para substituir a automutilação no repertório da criança. O Dr. Iwata e outros defendem o "treinamento de comunicação funcional" para ensinar às crianças maneiras de solicitar o que desejam. 2 Uma criança que pudesse apontar uma imagem para comunicar sua necessidade de um intervalo ou de um drinque não precisaria bater a cabeça para realizar o mesmo propósito. O treinamento de comunicação funcional agora é considerado muito eficaz para o SIB. 22

À medida que o uso de avaliações funcionais cresceu ao longo dos anos, os especialistas em autismo mudaram seu foco de tratamentos restritivos para SIB, como restringir uma criança, para ensinar e reforçar comportamentos desejáveis ​​para substituir a automutilação. 23

Isso geralmente significa elaborar planos de comportamento - procedimentos a serem seguidos por professores, cuidadores e pais - para prevenir ou responder à automutilação e outros comportamentos desafiadores. As crianças que recebem alta de uma unidade psiquiátrica geralmente chegam em casa com um plano de comportamento. No Sheppard Pratt Health System, os membros da equipe compartilham os resultados da avaliação com os pais, juntamente com as etapas para gerenciar o comportamento em casa.

"O treinamento dos pais é fundamental", disse o Sr. Flis, especialista sênior em comportamento da Sheppard Pratt. "Muitas vezes falaremos com pais que dirão que seu filho se envolve em um comportamento aleatório e que não pode controlá-lo. Veremos que o oposto é verdadeiro, e há razões para ele estar agindo assim . " O Sr. Flis disse que é importante fornecer às famílias um plano de comportamento que seja fácil de implementar em casa. "Queremos preparar os pais para o sucesso."


O que exatamente é deficiência intelectual?

Na verdade, existem duas áreas de limitações na deficiência intelectual de um indivíduo, que incluem:

  1. Funcionamento intelectual é o QI que se refere à capacidade do indivíduo de raciocinar, aprender, tomar decisões e resolver problemas.
  2. Os comportamentos adaptativos são aquelas habilidades de vida necessárias no dia-a-dia, que incluem a capacidade de se comunicar com eficácia, interagir com os outros e cuidar de si mesmos.

O QI (quociente de inteligência) é medido por meio de testes, e a pontuação média de uma pessoa & # x2019s é 100, com uma faixa normal entre 85 e 115. Uma pessoa com um QI de menos de 70 a 75 é considerada deficiente intelectual e sua incapacidade de completar duas ou mais habilidades adaptativas. Resolução de problemas, raciocínio abstrato e planejamento com antecedência também são áreas problemáticas.

Não há um número preciso para o número de crianças com retardo mental nos Estados Unidos, muito menos em todo o mundo. A síndrome de Down & # x2019s e a síndrome do X Frágil são causas comuns de retardo mental e podem ser diagnosticadas durante a gestação. O teste simplesmente não está sendo feito em todo o país, o que nos daria algumas estatísticas reais.


Diferença entre deficiência intelectual e deficiência de desenvolvimento

As deficiências intelectuais e de desenvolvimento costumam se manifestar na primeira infância e provavelmente duram a vida toda. Esses termos podem ser trocados, pois são caracterizados por uma falta de diferentes habilidades relativas ao funcionamento de um indivíduo. Eles também compartilham certas causas prováveis ​​semelhantes, como desnutrição, trauma, anomalias cromossômicas e infecções pré-natais. No entanto, a deficiência intelectual refere-se especificamente aos déficits intelectuais e adaptativos, ao passo que a deficiência de desenvolvimento é um termo genérico para um grupo de condições caracterizadas por deficiências que incluem deficiência intelectual. As discussões a seguir aprofundam essas distinções.


Citações

    Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (WL.). Ficha informativa sobre deficiência intelectual. Recuperado em 9 de agosto de 2012, em https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Recuperado em 14 de setembro de 2012, em http://www.aaidd.org/content_100.cfm?navID=21 American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Recuperado em 14 de setembro de 2012, em http://www.aaidd.org/content_104.cfm?navID=22 Centro Nacional de Disseminação para Crianças com Deficiência (NICHCY). (2011). Ficha informativa sobre deficiência NICHCY # 8: Deficiências intelectuais. Recuperado em 9 de agosto de 2012, em http://nichcy.org/disability/specific/intellectual Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (18 de maio de 2012). Paralisia cerebral: fatos sobre a paralisia cerebral. Recuperado em 12 de agosto de 2012, em http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

Os distúrbios do neurodesenvolvimento são aqueles tipicamente diagnosticados durante a primeira infância, infância ou adolescência. Esses distúrbios psicológicos incluem:

Deficiência Intelectual

Às vezes chamado de Transtorno do Desenvolvimento Intelectual, esse diagnóstico era anteriormente conhecido como retardo mental. Este tipo de transtorno do desenvolvimento se origina antes da idade de e é caracterizado por limitações no funcionamento intelectual e nos comportamentos adaptativos.

As limitações ao funcionamento intelectual são frequentemente identificadas por meio do uso de testes de QI, com uma pontuação de QI abaixo de 0 geralmente indicando a presença de uma limitação. Os comportamentos adaptativos são aqueles que envolvem habilidades práticas do dia a dia, como autocuidado, interação social e habilidades de vida.

Atraso de desenvolvimento global

Este diagnóstico é para deficiências de desenvolvimento em crianças menores de cinco anos. Esses atrasos estão relacionados à cognição, funcionamento social, fala, linguagem e habilidades motoras.

Geralmente é visto como um diagnóstico temporário aplicado a crianças que ainda são muito jovens para fazer testes de QI padronizados. Uma vez que as crianças atingem a idade em que podem fazer um teste de inteligência padronizado, elas podem ser diagnosticadas com uma deficiência intelectual.

Distúrbios da Comunicação

Esses distúrbios são aqueles que afetam a capacidade de usar, compreender ou detectar a linguagem e a fala. O DSM- identifica quatro subtipos diferentes de distúrbios da comunicação: distúrbio da linguagem, distúrbio dos sons da fala, distúrbio da fluência de início na infância (gagueira) e distúrbio da comunicação social (pragmático).

Transtorno do espectro do autismo

Este transtorno é caracterizado por déficits persistentes na interação social e comunicação em várias áreas da vida, bem como padrões de comportamento restritos e repetitivos. O DSM especifica que os sintomas do transtorno do espectro do autismo devem estar presentes durante o período inicial de desenvolvimento e que esses sintomas devem causar prejuízo significativo em áreas importantes da vida, incluindo funcionamento social e ocupacional.

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

O TDAH é caracterizado por um padrão persistente de hiperatividade-impulsividade e / ou desatenção que interfere no funcionamento e se apresenta em dois ou mais ambientes, como em casa, no trabalho, na escola e em situações sociais. O DSM- especifica que vários dos sintomas devem estar presentes antes da idade de e que esses sintomas devem ter um impacto negativo no funcionamento social, ocupacional ou acadêmico.


Sobre os autores

Michael L. Wehmeyer, PhD, é o ilustre professor de educação especial de Ross e Marianna Beach e diretor do Beach Center on Disability da University of Kansas. Ele é bolsista e ex-presidente da Associação Americana de Deficiências Intelectuais e de Desenvolvimento, membro do Comitê de Terminologia, Classificação e Sistemas de Suporte da AAIDD e coautor da AAIDD Apoia Escalas de Intensidade. Wehmeyer é bolsista e vice-presidente para as Américas da Associação Internacional de Deficiências Intelectuais e de Desenvolvimento. Ele é membro da American Psychological Association (Div. 33) e recebeu o prêmio de 2015 do Comitê da APA sobre Problemas de Deficiência em Psicologia, Contribuições Distintas para o Avanço de Problemas de Deficiência em Psicologia.

James R. Thompson, PhD, é professor do departamento de educação especial e cientista sênior do Beach Center on Disability da University of Kansas. Ele é editor de Deficiências intelectuais e de desenvolvimento, e principal autor do Suporta Escala de Intensidade - Versão para Adultos e a Escala de Intensidade de Suporta - Versão Infantil, as primeiras escalas de avaliação padronizadas que medem as necessidades de suporte das pessoas com deficiência.


O que exatamente é deficiência intelectual?

Na verdade, existem duas áreas de limitações na deficiência intelectual de um indivíduo, que incluem:

  1. Funcionamento intelectual é o QI que se refere à capacidade do indivíduo de raciocinar, aprender, tomar decisões e resolver problemas.
  2. Os comportamentos adaptativos são as habilidades necessárias para a vida no dia a dia, que incluem a capacidade de se comunicar com eficácia, de interagir com os outros e de cuidar de si mesmos.

O QI (quociente de inteligência) é medido por meio de testes, e a pontuação média de uma pessoa & # x2019s é 100, com uma faixa normal entre 85 e 115. Uma pessoa com um QI de menos de 70 a 75 é considerada deficiente intelectual e sua incapacidade de completar duas ou mais habilidades adaptativas. Resolução de problemas, raciocínio abstrato e planejamento com antecedência também são áreas problemáticas.

There is no accurate figure for the number of mentally retarded children in the USA, let alone in the whole world. Down’s syndrome and Fragile X syndrome are common causes of mental retardation, and they can be diagnosed during gestation. The testing is simply not being done across the country that would give us some actual statistics.


Getting to the root of self-injury and treatment

To change a behavior, it helps to know exactly what is causing it, and what is reinforcing it. In 1977, psychologist Edward Carr outlined a three-step process for puzzling out the cause of self-injurious behavior. 14 First, look for a medical explanation, such as an ear infection or a genetic syndrome. Step two: look at the circumstances that increase the behavior. If still drawing a blank, then go to step three: consider if the SIB is an extreme form of self-stimulation, a repetitive behavior that may serve a sensory purpose. More common forms of repetitive behaviors include rocking, flicking one's fingers, or flapping hands.

In the early 1980s, researchers at Kennedy Krieger developed and tested procedures for identifying the cause of self-injury in a given person. 1 Led by then-NBU Director Brian A. Iwata Ph.D., researchers set up therapy rooms to test the purpose of each child’s self-injury during 15-minute sessions. Sometimes a child would get attention or toys after he hit himself. Other times he would be allowed to escape learning drills after self-injury. Children also would be left briefly alone while an adult watched. One girl stopped injuring herself during the "alone" test for her, self-injury was a way to escape the presence of adults, or the demands they might place on her. In another test, the adult would give the child continuous attention, toys and praise. 2

How each child responded to each test condition helped the team uncover the "why" behind these challenging behaviors for each child. Dr. Iwata's team recorded data on 152 people over almost 4,000 sessions lasting a total of 1,000 hours at Kennedy Krieger and the University of Florida treatment centers. 2 Some 38 percent of the children hurt themselves as a form of escape about a fourth wanted attention, food or toys and another fourth hurt themselves for sensory input. A small number had more than one purpose for their behavior. 2

With that information, the team crafted individualized treatments, such as teaching and reinforcing useful behaviors to replace self-injury in the child’s repertoire. Dr. Iwata and others advocated "functional communication training" to teach children ways of requesting what they want. 2 A child who could point to a picture to communicate his need for a break or a drink would not need to bang his head to achieve the same purpose. Functional communication training is now considered very effective for SIB. 22

As the use of functional assessments grew over the years, autism experts shifted their focus away from restrictive treatments for SIB, such as restraining a child, and toward teaching and reinforcing desirable behaviors to replace self-injury. 23

That often means drafting behavior plans – procedures for teachers, caregivers and parents to follow – to prevent or respond to self-injury and other challenging behavior. Children discharged from a psychiatric unit often come home with a behavior plan. At Sheppard Pratt Health System, staff members share their assessment results with parents, along with steps for managing behavior at home.

"Parent training is key," said Mr. Flis, senior behavior specialist at Sheppard Pratt. "A lot of times we'll talk with parents who will say that their child engages in a behavior at random and that he can't control it. We'll see that the opposite is true, and there are reasons why he's doing it." Mr. Flis said it's important to provide families with a behavior plan that's easy enough to implement at home. "We want to set up the parents for success."


Applied Behavior Analysis

Applied behavior analysis (ABA) principles and techniques provide a means of addressing the challenging behaviors of individuals with developmental disabilities. ABA consists of a variety of environmentally-based procedures to increase socially significant behaviors (Cooper, Heron, & Heward, 2007). ABA is based on learning principles and procedures, and many of the techniques used in this field have been empirically validated to be effective at changing overt (observable) and covert (e.g., thoughts, feelings, images) behaviors. The use of ABA has led to a greater understanding of the occurrence of both normal and abnormal behaviors and has resulted in the development of many empirically-based treatment procedures for challenging behaviors (Fisher, Piazza, & Roane, 2012).


Abnormal Psychology Exam #3: Chapters 10, 12, & 13

People with this disorder have an exaggerated sense of self-importance and believe they are so unique they can only be understood by similarly "special" people. These views lead to distasteful interpersonal behaviors such as arrogance, exploitation, and a sense of entitlement. Narcissistic personality disorder differs from borderline and histrionic personality disorders in that those with narcissistic personality disorder have marked grandiosity but less self-destructiveness, impulsivity, or concerns about abandonment.

People with antisocial personality disorder are commonly found in substance use treatment and forensic settings. Approximately 42 percent of people imprisoned worldwide have a personality disorder, including 21 percent with antisocial personality disorder. Antisocial personality disorder is more common among men and among those from lower socioeconomic classes and urban settings.

Borderline personality disorder is the most frequently diagnosed personality disorder in inpatient and outpatient settings. More women than men reportedly meet criteria for borderline personality disorder, but this is based primarily on clinical studies. Rates of borderline personality disorder in men and women appear to be similar in the general population

Histrionic personality disorder is more prevalent among women (Trull et al., 2010), but cultural, gender, and age norms must be considered to determine whether a certain behavior indicates this disorder. The diagnostic criteria for this disorder closely resemble traits that define stereotypic femininity, so clinicians may misdiagnose histrionic personality disorder in women (Samuel & Widiger, 2009). Cultural groups also differ with respect to emotional expression. Histrionic personality should be considered only if a person's emotional expression is excessive within her cultural group and causes distress or impairment. Histrionic personality disorder is likely to be diagnosed in some cultural groups more than others. The disorder may be less frequent in Asian cultures and more frequent in Hispanic and Latin American cultures because of cultural differences in the overt expression of sexual interest and seductiveness

Narcissistic personality disorder appears to be more prevalent among men (Lynam & Widiger, 2007 Trull et al., 2010). The disorder is a controversial one for several reasons. First, idealism is characteristic of many adolescents and young adults and should not be mistaken for the traits and behaviors of narcissistic personality disorder. The disorder should be diagnosed only when such beliefs are extremely unrealistic and cause significant distress or impairment. Second, not all mental health professionals worldwide recognize narcissistic personality disorder. Pathological narcissism may be a manifestation of a modern, Western society that is self-centered and materialistic and less centered on familial or interpersonal bonds

Those with the disorder want close relationships, so this aspect makes them different from people with schizoid personality disorder. Other features of avoidant personality disorder include hypervigilance in social situations and low self-esteem.

A pervasive and excessive need to be taken care of that leads to submissive and clinging behavior and fears of separation, beginning by early adulthood

A pervasive pattern of preoccupation with orderliness, perfectionism, and mental and interpersonal control, at the expense of flexibility, openness, and efficiency, beginning by early adulthood

People with obsessive-compulsive personality disorder are rigid, stubborn, and perfectionistic to the point that tasks never get completed. Their preoccupation with rules, details, and morality cause them trouble at work and outside of work. They are seen as inflexible and miserly and may be described by others as "control freaks." Other features of this personality disorder include hoarding, indecisiveness, reluctance to delegate tasks, low affection, rumination, and anger outbursts.

Avoidant personality disorder occurs more frequently in women (Trull et al., 2010). Religious and cultural influences may be responsible for submissive and self-effacing behaviors in some individuals (Hsu et al., 2012). People from an extremely fundamentalist religious background may appear to "avoid" socializing with others, especially at events in which alcoholic beverages are served. One must understand the "avoidant" behavior in the context of someone's strong religious beliefs and prohibitions.

Dependent personality disorder is more common in women (Trull et al., 2010). The prevalence and diagnosis of dependent personality disorder may also vary across cultures, however, because many societies value dependency-related behaviors (Chen, Nettles, & Chen, 2009). Western societies place more emphasis and value on expressions of autonomy and self-reliance, so people in these cultures may be more prone to a diagnosis of dependent personality disorder (Caldwell-Harris & Aycicegi, 2006). Interpersonal connectedness and interdependency are highly valued in Japanese and Indian cultures, so dependency may be seen as pathological less often

Treatment strategies address each of the following areas:

Schizophreniform disorder
Features of schizophrenia for 1 to 6 months but not necessarily with great impairment in daily functioning

Schizoaffective disorder
Characteristic features of schizophrenia and a depressive or manic episode

Delusional disorder
No psychotic symptoms except for one or more delusions

People with delusional disorder do not experience significant impairments in daily functioning apart from the impact of the delusion but may be quite distressed.

A person with delusional disorder may have one or more of the following delusions:

Erotomanic, such as the mistaken belief a special person, such as a celebrity, loves the person from a distance
Grandiose, such as the mistaken belief one is an especially powerful, famous, or knowledgeable person
Jealous, such as the mistaken belief a spouse is having an affair
Persecutory, such as Jody's mistaken belief another person aimed to harm her
Somatic, or a mistaken belief about one's body, such as having some serious medical disease

Thalamus and parietal/occipital lobes, differences in which may affect the integration of sensory information and visual attention (Shepherd, Laurens, Matheson, Carr, & Green, 2012)
Basal ganglia and cerebellum, differences in which may affect motor behavior and output to higher-order brain areas (Glenthoj et al., 2007 Puri et al., 2008)
Corpus callosum, differences in which may affect language and communication between the brain hemispheres

Many people with positive symptoms of schizophrenia are successfully treated with drugs that lower dopamine levels (discussed later in the treatment section).
Antipsychotic drugs may actually produce very low levels of dopamine and create side effects similar to Parkinson's disease, which is caused by deficient levels of dopamine (Chapter 14 Esper & Factor, 2008).
Excess levels of dopamine, from methamphetamine intoxication for example, can lead to motor problems and psychotic symptoms (Callaghan et al., 2012).
L-dopa, a drug that boosts levels of dopamine in people with Parkinson's disease, can produce psychotic symptoms if taken in excess and can aggravate symptoms of schizophrenia (Jaskiw & Popli, 2004).
Dopamine receptors, especially D2 receptors, may be denser in the brains of some people with schizophrenia (Seeman, 2011).

many areas of normal development are delayed. These areas include intellect and cognition, language, social interactions, and even physical growth. Skills may fail to develop or may develop much more slowly compared to peers. These delays are often so severe a youth cannot care for himself. Robert was unable to learn to read and his language development was very slow for many years. His ability to interact with others was also severely impaired and he was sometimes aggressive to himself and others.

Intellectual disability consists of three main features:
The first main feature is poor cognitive (thinking) development, sometimes defined as a score of less than 70 on an intelligence test. Clinical judgment or alternative testing may be used to assess cognitive delay, however.
The second main feature of intellectual disability is deficits in adaptive functioning, which refers to the ability to complete everyday tasks that allow one to be independent
The third main feature of intellectual disability is that the disorder must begin during the developmental period, usually before age 18 years, which excludes certain people. A person who suffers a head injury at age 30 years and now has trouble thinking and dressing would not be diagnosed with intellectual disability.

Intellectual disability is a diagnosis that should be given only after a thorough assessment of cognitive and adaptive functioning.

Intellectual disability can be subtyped by mild, moderate, severe, and profound severity. These subtypes were previously based on intelligence test scores but such groupings are not always helpful someone who scores a 52 on an intelligence test could have better adaptive functioning than someone who scores a 60.

Consider these important areas of adaptive functioning and think how hard your life might be if you were unable to do them:

Autism is marked by three main sets of symptoms (see Table 13.2 APA, 2013). The first set involves severe impairment in social interaction. People with autism do not generally interact with others, preferring instead to be by themselves (the prefix "auto" meaning "self").

The second set of autistic symptoms is severe impairment in communication with others. This problem overlaps to some extent with intellectual disability, though language deficits are often more extreme and bizarre in people with autism (Boucher, 2013). Many people with autism like Robert are mute or show a long delay in language. Even if a person with autism does have some speech, the speech is often unusual. Some people with autism have echolalia, or repeating what one has just heard

The third main set of autistic symptoms is bizarre behavior patterns. Many children with autism do not engage in pretend play, and they often fail to imitate others, as most young children do. Their play is instead marked by withdrawal and preoccupation with parts of objects, such as spinning a wheel on a toy truck for hours (Wong & Kasari, 2012). People with autism also tend to be routine-oriented, and disruptions in their routine can lead to tantrums or aggression. Many people with autism also show socially inappropriate self-stimulatory behavior, such as excessive rocking, hand flapping, or walking on their toes

Dyslexia is sometimes used to refer to learning problems in reading and spelling. Some people with dyslexia reverse letters when seeing them, but not all do. Dyslexia is instead a broader term that includes trouble with reading or spelling

Dyscalculia is sometimes used to refer to problems learning mathematics and can relate to dyslexia because a person may have trouble reading mathematical symbols or story problems

Other terms related to learning disorder include the following:

Children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have three key behavior problems: inattention, overactivity, and impulsivity

Six (or more) of the following symptoms have persisted for at least 6 months to a degree that is inconsistent with developmental level and that negatively impacts directly on social and academic/occupational activities

Children with ADHD may have problems with all three symptoms—inattention, hyperactivity, and impulsivity this is ADHD with a combined presentationn*.

A pattern of angry/irritable mood, argumentative/defiant behavior, or vindictiveness lasting at least 6 months as evidenced by at least four symptoms from any of the following categories, and exhibited during interaction with at least one individual who is not a sibling.

A repetitive and persistent pattern of behavior in which the basic rights of others or major age-appropriate societal norms or rules are violated, as manifested by the presence of at least three of the following 15 criteria in the past 12 months from any of the categories below, with at least one criterion present in the past 6 months:

Epidemiology of Disruptive Behavior Disorders
ADHD:
5-12% children 4% adults M>F
conduct Disorder:
2-12%, B>G
ODD:
2-11% B>G
47% of ODD >>>>>>> Conduct Disorder

Oppositional defiant disorder affects 2 to 11 percent of 5- to 17-year-olds and is much more common in boys than girls. The disorder is commonly associated with other disruptive behavior and learning problems. Oppositional defiant disorder often evolves into conduct disorder when a child shows severe disruptive behavior at an early age. Only 47 percent of youth with oppositional defiant disorder go on to develop conduct disorder, however

-Educate parents about a child's behavior problems and how best to address them.
-Teach parents to identify and specifically define problem behaviors, such as "My son will not wash the dishes when told," and establish clear rules for behavior.
-Provide appropriate attention and tangible rewards when a child engages in prosocial behaviors such as completing homework, finishing chores, and eating dinner quietly.
-Ignore minor inappropriate behaviors such as whining.
-Provide appropriate and consistent disciplinary procedures such as time-out or loss of privileges when a child engages in serious misbehaviors.
-Give effective commands that are clear, short, and linked to consequences.
-Use a token economy for prosocial and antisocial behaviors.
-Teach parents to solve problems effectively and refrain from conflict.
-Increase daily contact with school officials to coordinate treatment and consequences for behavior, such as asking teachers to send home a daily behavior report card

School-Based Behavior Management

Social and Academic Skills Training:
Because children with disruptive behavior disorders have social and academic problems that can lead to further aggression and other misbehaviors, training programs to enhance skills in these key areas are important and effective. These programs focus on helping youth control impulses and anger, develop social and problem-solving skills, cooperate better with others, and enhance academic competence. This may be done by challenging and modifying irrational thoughts, recognizing and addressing early warning signs of anger and impulsivity such as muscle tension, considering alternative explanations for another's behavior, rewarding appropriate participation in prosocial group activities, and receiving extra tutoring and educational support for academic deficits

Residential Treatment
A teenager may have to temporarily leave his family and be placed in residential or community-based treatment if disruptive behavior is severe. Such programs include camps, group homes, or other facilities where adolescents live until they can be reintegrated to their regular home. Residential treatment often consists of group therapy to develop social and self-care skills, anger management, family therapy to reduce conflict and build problem-solving strategies, supervised chores and other work, and systematic consequences for prosocial and inappropriate behavior. Residential treatment programs have been shown to produce short-term improvements in disruptive behavior, but their long-term effectiveness is not strong. Many youth who attend these programs eventually commit more crimes or require additional community placement


Citações

    Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (WL.). Intellectual disability fact sheet. Retrieved August 9, 2012, from https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Retrieved September 14, 2012, from http://www.aaidd.org/content_100.cfm?navID=21 American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (n.d.). Retrieved September 14, 2012, from http://www.aaidd.org/content_104.cfm?navID=22 National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY). (2011). NICHCY disability fact sheet #8: Intellectual disabilities. Retrieved August 9, 2012, from http://nichcy.org/disability/specific/intellectual Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (May 18, 2012). Cerebral palsy: Facts about cerebral palsy. Retrieved August 12, 2012, from http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

Exam 2: Developmental Disabilities

This should be measured with an individualized, standardized, culturally appropriate, psychometrically sound measure.

Social skills (interpersonal skills, social responsibility, recreation, friendships)

Practical skills
(daily living skills, work, travel)

uma. Marked deficits in nonverbal and verbal communication used for social interaction:

b. Lack of social reciprocity

uma. Stereotyped motor or verbal behaviors, or unusual sensory behaviors

b. Excessive adherence to routines and ritualized patterns of behavior

c. Restricted, fixated interests

Therapy evaluations:
-Speech-language—communication difficulties identify communication system e.g. picture board or signing

-Occupational therapy—fine motor skills and ADLs, balance, body position, touch

-Interview parents, family, and other caregivers

-Functional assessment and play-based assessment

-Standardized instruments—IQ, Autism scales

The prevalence rate is 1.9-3.4 per 100,000 worldwide

Symptoms first appear in early childhood, before age 3, and are characterized by a waddling gait and difficulties in climbing and running

-The calves and upper arm muscles are overdeveloped, a condition known as pseudohypertrophy

-As muscle weakness and muscle wasting progress, a -characteristic posture of toe walking, with bent knees and an increased lumbar lordosis, is assumed


Difference Between Intellectual Disability and Developmental Disability

Both intellectual and developmental disabilities are often manifested by early childhood and are likely to be lifelong. These terms may be interchanged as they are characterized by a lack of different skills concerning an individuals’ functioning. They also share certain similar probable causes such as malnutrition, trauma, chromosomal abnormalities, and prenatal infections. However, intellectual disability specifically pertains to intellectual and adaptive deficits whereas developmental disability is an umbrella term for a group of conditions characterized by impairments which includes intellectual disability. The following discussions further delve into these distinctions.


Neurodevelopmental disorders are those that are typically diagnosed during infancy, childhood, or adolescence. These psychological disorders include:

Intellectual Disability

Sometimes called Intellectual Developmental Disorder, this diagnosis was formerly referred to as mental retardation. This type of developmental disorder originates prior to the age of and is characterized by limitations in both intellectual functioning and adaptive behaviors.

Limitations to intellectual functioning are often identified through the use of IQ tests, with an IQ score under 0 often indicating the presence of a limitation. Adaptive behaviors are those that involve practical, everyday skills such as self-care, social interaction, and living skills.

Global Developmental Delay

This diagnosis is for developmental disabilities in children who are under the age of five. Such delays relate to cognition, social functioning, speech, language, and motor skills.

It is generally seen as a temporary diagnosis applying to kids who are still too young to take standardized IQ tests. Once children reach the age where they are able to take a standardized intelligence test, they may be diagnosed with an intellectual disability.

Communication Disorders

These disorders are those that impact the ability to use, understand, or detect language and speech. The DSM- identifies four different subtypes of communication disorders: language disorder, speech sound disorder, childhood onset fluency disorder (stuttering), and social (pragmatic) communication disorder.

Autism Spectrum Disorder

This disorder is characterized by persistent deficits in social interaction and communication in multiple life areas as well as restricted and repetitive patterns of behaviors. The DSM specifies that symptoms of autism spectrum disorder must be present during the early developmental period and that these symptoms must cause significant impairment in important areas of life including social and occupational functioning.

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

ADHD is characterized by a persistent pattern of hyperactivity-impulsivity and/or inattention that interferes with functioning and presents itself in two or more settings such as at home, work, school, and social situations. The DSM- specifies that several of the symptoms must have been present prior to the age of and that these symptoms must have a negative impact on social, occupational, or academic functioning.


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