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Quanto sono é necessário para o desempenho cognitivo máximo?

Quanto sono é necessário para o desempenho cognitivo máximo?

Quanto sono é necessário para o desempenho cognitivo máximo? Se alguns, por exemplo, acordassem em uma manhã às 12h30, um comprimido para dormir ajudaria a obter um sono melhor necessário para esse desempenho na manhã seguinte, às 8h00? E quando seria o momento ideal para o consumo daquela pílula para dormir? A quantidade de desvantagens no desempenho cognitivo é perceptível por 4,5 horas de sono em comparação com 7 horas de sono?


Quanto sono é necessário para o desempenho cognitivo máximo. Se alguns, por exemplo, acordassem em uma manhã às 12h30, um comprimido para dormir ajudaria a obter um sono melhor necessário para esse desempenho na manhã seguinte às 8h00?

Depende de quais farmacoterapias - de acordo com o julgamento clínico do médico assistente - uma pessoa pode ter consumido. Conceitualmente, podemos considerar os dois agentes mais psicofarmacologicamente relevantes como psicoestimulantes (coll. "Uppers") e sedativos (coll. "Downers" aka "goofballs").

Em relação aos sedativos, a maior preocupação de cada um seria um efeito residual da ressaca. Isso é influenciado pela meia-vida do agente (t½). Para referência futura, são necessárias cerca de 8 meias-vidas do medicamento para a eliminação completa. Um benzodiazepínico de ação curta como o midazolam (t½ = várias horas) tem menos probabilidade de ter efeitos residuais do que um barbitúrico de ação prolongada como o fenobarbital (t½ = 100+ horas). Sedativos não benzodiazepínicos, como o zolpidem, parecem moderados em relação à ressaca, o zaleplon parece ser consideravelmente melhor [1]. os anti-histamínicos sedativos são horríveis [2]. Se alguém tiver um comprimido "XR" com revestimento entérico, deve-se triturá-lo antes de engoli-lo, para garantir um perfil farmacocinético mais adequado.

É perceptível a quantidade de desvantagens no desempenho cognitivo em uma situação de 4,5 horas de sono versus 7 horas de sono?

Em primeiro lugar, uma advertência: diferenças individuais se aplicam aqui [3]. Você sabe a resposta para suas próprias faculdades cognitivas melhor do que ninguém. Curiosamente, aqui está um artigo que mostra quedas relativamente modestas no desempenho após a privação aguda do sono; a privação crônica do sono, entretanto, parece ter um efeito deletério dependente da dose [4].

De relevância direta para a sua pergunta real, as notas de estudo acima:

Com base nessas descobertas, parece que o ponto de inflexão (ou seja, a quantidade mínima de sono noturno necessária para atingir um estado de equilíbrio no qual o alerta diurno e o desempenho podem ser mantidos em um nível estável, embora reduzido) é de aproximadamente 4 horas por noite . [4]

Quem diria, certo?

O problema se resume a este:

O tempo que você gasta tentando codificar novas memórias em seu LTM será mais benéfico do que a perda na função atencional e executiva, bem como a perda de consolidação da memória potencial relacionada ao REM e subsequente recordação no momento do seu exame?

Quando se trata de suas próprias necessidades terapêuticas, é sempre prudente consultar o médico assistente. Aqui estão meus próprios pensamentos imprudentes sobre o assunto:

  • Situação ideal: se o médico prescreveu o sedativo oxibato de sódio (mais conhecido como GHB), então, por administração oral de 4-5 gramas de GHB, seguido por início rápido de 4 horas de sono profundo e revigorante, pode ser indicado [5 ] Parece muito lamentável que o GHB tenha desenvolvido uma reputação como uma droga de estupro, visto que, anedoticamente, alguns indivíduos o consideram o "auxílio perfeito para dormir", especialmente durante os períodos de exames.

  • Se o médico prescreveu qualquer um dos seguintes psicoestimulantes: d-anfetamina [6], modafinil [6] ou talvez metilfenidato, eles podem querer considerar - por recomendação de seu médico, é claro - pular o sono por completo. Obviamente, isso depende de sua capacidade de recuperação após a conclusão de seu trabalho, estudo ou responsabilidades relacionadas à família, mas pode resultar em um melhor desempenho em relação a um sono breve e fragmentado.

  • Se o médico prescreveu um benzodiazepínico de ação curta, pode-se ainda achar que seu distúrbio do sono é refratário e segue este curso clínico específico: dormir das 22h às 2-4h, despertar, titulação de cafeína conforme indicado. Eles podem descobrir que, 4-6 horas após o despertar, suas habilidades cognitivas são melhores do que se tivessem dormido a mesma quantidade de tempo e acordado perto das 8h. [7]

Permaneça valente, soldado. O melhor desempenho em exames de algumas pessoas veio de cerca de 3-4 horas de sono interrompido cuidando de um terço de uma garrafa de Jack Daniels.

Referências

[1] Uma comparação dos efeitos residuais de zaleplon e zolpidem após a administração 5 a 2 h antes do despertar http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2125.1999.00024.x/epdf

[2] Efeito sedativo residual no dia seguinte após a administração noturna de um anti-histamínico de venda livre para dormir, difenidramina, medido por tomografia de emissão de pósitrons http://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/2010/12000/Next_Day_Residual_Sedative_Effect_After_Nighttime. 9.aspx

[3] Variabilidade inter e intra-individual no desempenho próximo ao nadir circadiano durante a privação de sono. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2869.2004.00429.x/full

[4] Padrões de degradação e restauração do desempenho durante a restrição do sono e recuperação subsequente: um estudo de resposta à dose do sono. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2869.2003.00337.x/epdf

[5] A melhoria do sono de ondas lentas com oxibato de sódio reduz o impacto comportamental e fisiológico da perda de sono. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938863/pdf/aasm.33.9.1217.pdf

[6] Modafinil, d-anfetamina e placebo durante 64 horas de trabalho mental sustentado. I. Efeitos no humor, fadiga, desempenho cognitivo e temperatura corporal. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2869.1995.tb00172.x/abstract

[7] Comunicações pessoais comigo mesmo.